7月1日,我院重癥醫(yī)學科/呼吸與危重癥學科(ICU/RICU)正式開診,開創(chuàng)了我院重癥醫(yī)學從無到有的歷史。ICU是全院綜合重癥救治的核心科室,服務于全院危重病患者的轉(zhuǎn)運救治工作,這標志著我院急、危、重癥患者的搶救、監(jiān)護和治療水平再上新臺階。
目前我院ICU/RICU病區(qū)全體醫(yī)護人員29名,有重癥監(jiān)護床位18張,包含單間隔離病房和負壓隔離病房,病區(qū)環(huán)境優(yōu)雅、整潔,設中心監(jiān)護站,利于觀察病情變化。大廳裝備中央空調(diào)、中央供氧及新風空氣凈化系統(tǒng),體現(xiàn)了現(xiàn)代ICU的特點。
開診伊始,ICU/RICU團隊就面臨考驗,在接到結(jié)核三科急會診電話后迎來了一位有重癥肺結(jié)核基礎疾病,慢阻肺急性發(fā)作合并嚴重支氣管擴張患者。入科后,患者出現(xiàn)了嚴重的膿毒癥,難以糾正的呼吸衰竭及心功能衰竭。由于患者肌力弱,大量膿痰無法咳出,情況十分危急。
在與患者家屬充分溝通后,余述鳳主任帶領(lǐng)醫(yī)護團隊快速反應,在麻醉科董哲麻師指導下順利的進行了氣管插管、氣管鏡行氣道廓清同時予以呼吸機輔助通氣,半小時后患者生命體征趨于平穩(wěn)。治療期間ICU醫(yī)護團隊從感染治療、氣道管理、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、臟器支持、血流動力學、深靜脈血栓預防等方面多管齊下,多措并舉。5天后,患者順利拔管,并很快轉(zhuǎn)回原病房。ICU/RICU團隊在短時間內(nèi)達到了治療目標,多快好省的完成了該危重病人的救治任務。
如果說醫(yī)院是人們生命和健康的保護神,那么ICU就是挽救生命的最后一道防線。這里是每個醫(yī)院最特殊又不可或缺的科室,它既神秘又讓人敬畏,或許因為事關(guān)生死,或許因為有各種“不近人情”的規(guī)定、高精尖的儀器……
對于這個神秘甚至有些可怕的科室,很多患者及其家屬都覺得望而生畏。其實ICU/RICU的神秘與重要主要是源于收治患者的不普通。來到ICU就診的是各類危重病患者,包括嚴重創(chuàng)傷、大型手術(shù)后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測的支持者;需要心肺腦復蘇者;臟器功能衰竭或多器官功能不全病人;重癥休克、膿毒血癥病人;其他經(jīng)短期強化治療可望恢復的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等。
為了更好地幫助重癥患者轉(zhuǎn)危為安,ICU/RICU團隊還要掌握多種技術(shù),能為患者開展心肺腦復蘇;全身各重要臟器支持技術(shù);持續(xù)有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測;機械通氣相關(guān)技術(shù)如呼末二氧化碳監(jiān)測、氣道壓監(jiān)測、俯臥位通氣,單肺通氣等;血液凈化技術(shù);纖支鏡技術(shù);經(jīng)皮氣管切開術(shù)等。
工欲善其事必先利其器。危重癥患者的生死往往在一呼一吸之間,為了最大程度的挽救生命,ICU/RICU病區(qū)還擁有很多普通科室沒有的“法寶”,各類多功能有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機,CRRT機器,除顫監(jiān)護儀,可視喉鏡,電子支氣管鏡、18導聯(lián)心電圖機等;完善的中央監(jiān)護系統(tǒng),有創(chuàng)、無創(chuàng)血流動力學監(jiān)護儀,快速血氣分析儀;系列成套的監(jiān)護治療設備,輸液工作站、微量注射泵、輸液泵,升降溫儀等;還配備多功能雙臂吊塔床單元、多功能電動監(jiān)護床,床旁彩超等諸多ICU功能輔助設備,氣管插管及氣管切開等所需的各種急救器材,為搶救危重病人提供重要保障。
我院ICU全體醫(yī)護人員,將運用重癥醫(yī)學先進診療技術(shù)手段,幫助病人重建新的生命平衡之機,為后續(xù)??浦委熩A得時機;將與臨床各科室一道通力合作,共創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展;以“勤勉、細致”的工作作風,與全院同仁一起攜手撐起生命之重托,讓愛與使命溫暖隨行!