78歲高齡，曾進(jìn)行過2次心臟手術(shù)，有3個心臟瓣膜需要處理，同時存在冠脈狹窄癥狀。近日，我院張良院長帶領(lǐng)的心臟大血管中心專家團(tuán)隊成功實(shí)施安徽省首例免縫合瓣膜置入手術(shù)，為安徽省瓣膜病患者提供了一個全新的瓣膜手術(shù)方式。

今年78歲的張奶奶（化名）進(jìn)行過兩次心臟手術(shù)，近期再次發(fā)病后出現(xiàn)心力衰竭，不能平臥。家人曾輾轉(zhuǎn)就診過北京及上海的多家醫(yī)院，后來聽聞我院引進(jìn)了國家心臟中心的外科團(tuán)隊，抱著試試看的態(tài)度來到我院心臟大血管中心接受治療。

由于患者的病情不斷惡化，再次手術(shù)治療迫在眉睫。

但傳統(tǒng)的縫合式瓣膜置換術(shù)，是通過將原有瓣膜剪除后，將人工瓣膜縫合在原有瓣環(huán)上，替換功能損壞的瓣膜。傳統(tǒng)小切口或腔鏡下瓣膜置換，縫合難度大，存在周圍組織損傷的風(fēng)險。經(jīng)過仔細(xì)評估和充分討論，鑒于張奶奶的病情復(fù)雜，張良院長團(tuán)隊決定采用雜交手術(shù)方式及免縫合瓣膜植入技術(shù)。

手術(shù)中使用免縫合瓣膜

免縫合瓣膜置入技術(shù)，“就像為即將傾倒的大樹搭上了鐵架子”，能夠依靠其獨(dú)特鎳鉻合金瓣架膨脹固定于主動脈根部，無需縫線應(yīng)用。這就避免了瓣環(huán)組織免疫炎性所致的瓣周漏發(fā)生。同時，金屬支架結(jié)構(gòu)性瓣膜比傳統(tǒng)瓣膜的有效開口面積更大，可以獲得較傳統(tǒng)外科瓣膜更優(yōu)化的血液動力學(xué)指標(biāo)，能夠縮短體外循環(huán)和心臟停跳的時間，簡化了手術(shù)植入流程，降低手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，尤其適用于像張奶奶這樣的再次手術(shù)和老年危重癥患者。

為了保證手術(shù)的順利開展，前期心內(nèi)科介入治療率先處理患者冠脈狹窄，這可有效解決再次手術(shù)患者外科搭橋的困難，保障患者圍術(shù)期的安全。此次手術(shù)還通過遠(yuǎn)程在線交流的方式，與加拿大心外科醫(yī)生實(shí)時連線，為手術(shù)提供國際化的視野和技術(shù)交流的機(jī)會。

隨著人口老齡化的加劇和心血管疾病的高發(fā)，對心臟外科醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)水平提出了更高的要求。我院心臟大血管中心成功實(shí)施安徽省首例免縫合瓣膜手術(shù)，對安徽省心臟外科水平的提升具有重要的意義，為更多高齡、重癥瓣膜病患者帶來重獲健康的福音。

 

 

供稿：心臟大血管中心